요추협착증 증상과 치료방법 (요추협착증 수술, 운동 추천)

 

 

 

 

목차

 

 

요추협착증 증상과 치료방법 (요추협착증 수술, 운동 추천)

일상생활 중 허리 통증이나 다리 저림, 심지어 오래 서 있거나 걸을 때

통증이 심해지는 증상을 경험해본 적 있으신가요?

나이가 들수록 흔히 나타나는 증상이라 단순한 노화 현상으로 넘기기 쉬운데요,

이런 증상들이 ‘요추협착증’일 수 있습니다.

요추협착증은 척추관(신경이 지나가는 통로)이 좁아지면서 신경을 압박해 발생하는 질환입니다.

특히 중장년층 이상에서 자주 나타나지만, 최근에는 잘못된 자세나

과도한 운동 등으로 인해 젊은 층에서도 점차 늘고 있어요.

이번 글에서는 요추협착증의 대표적인 증상부터 수술이 필요한 경우,

일상에서 도움이 되는 운동까지 자세히 알려드릴게요.

요추협착증이란? 

요추협착증(Lumbar Spinal Stenosis)은 척추의 가장 아랫부분인 요추의 척추관,

신경근관 또는 추간공이 좁아져 신경이 압박을 받아 발생하는 질환입니다.

척추관은 뇌에서부터 내려오는 척수가 지나가는 통로이며,

신경근관과 추간공은 척수에서 분지된 신경 가지(신경근)가 빠져나가는 통로입니다.

이러한 통로들이 좁아지면 신경이 눌리면서 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

 

주요 특징:

• 신경 압박: 좁아진 척추관이나 신경근관, 추간공이 신경을 직접적으로 압박하여 통증, 저림, 마비 등의 신경학적 증상을 유발합니다.
• 만성 진행성 질환: 대부분의 경우 퇴행성 변화로 인해 서서히 진행되는 만성 질환입니다.
• 보행 시 증상 악화: 허리를 펴고 걷거나 서 있을 때 척추관이 더욱 좁아져 증상이 심해지는 경향이 있습니다.
• 허리 숙임 시 증상 완화:

요추협착증 주요 증상

요추협착증 증상과 치료방법 (요추협착증 수술, 운동 추천)

 

그냥 넘기면 위험해요!

요추협착증은 처음에는 가볍게 시작되지만 점점 심해질 수 있기 때문에

조기에 증상을 파악하고 대처하는 것이 중요합니다.

아래 표를 통해 대표적인 증상들을 정리해봤어요. 

증상 구분	상세 설명
허리 통증	오래 서 있거나 걸으면 통증 심해지고, 숙이면 완화되는 특징
다리 저림	종아리나 발가락 부위 저림, 때때로 타는 듯한 느낌
보행 장애	오래 걷기 힘들고, 앉아서 쉬어야 통증이 줄어듦
자세 변화	상체를 앞으로 숙이는 자세가 더 편하게 느껴짐
근력 저하	다리 근력이 줄고 계단 오르기나 평지 걷기도 어려워짐

이러한 증상이 계속된다면, 방치하지 마시고 꼭 병원에서

MRI나 CT 같은 영상 검사로 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

 

요추협착증 수술

많은 분들이 요추협착증이라면 무조건 수술해야 하는 거 아니냐는 질문을 하시는데요,

꼭 그렇지만은 않습니다.

치료는 증상의 정도와 일상생활에 끼치는 영향을 기준으로 결정되며,

대부분은 비수술적 치료부터 시도하게 됩니다.

 

수술이 필요한 경우는?

• ✦ 보존적 치료(약물, 물리치료, 주사 등)에 효과가 없을 때
• ✦ 일상생활이 불가능할 정도의 심한 통증
• ✦ 근력 저하나 대소변 장애 등 신경학적 증상이 있을 때

수술은 척추관을 넓히는 감압술이 가장 일반적이며,

최근에는 최소침습 수술이 많이 시행되어 회복 속도도 점점 빨라지고 있는 추세입니다.

요추협착증 증상과 치료방법 (요추협착증 수술, 운동 추천)

요추협착증 수술 과정

요추협착증 수술은 좁아진 척추관, 신경근관 또는 추간공을 넓혀

신경 압박을 해소하고 통증을 완화하는 것을 목표로 합니다.

수술 방법은 환자의 상태, 협착 부위 및 정도, 동반 질환 등에 따라 다양하게 결정될 수 있습니다.

하지만 일반적으로 다음과 같은 과정을 거칩니다.

 

1. 수술 전 준비:

• 진단 및 수술 계획: MRI, CT 등의 영상 검사 결과를 바탕으로 신경 압박 부위와 정도를 정확히 파악하고, 환자의 증상, 나이, 건강 상태 등을 고려하여 최적의 수술 방법을 결정합니다. 수술의 필요성, 방법, 예상되는 결과 및 부작용 등에 대해 담당 의사와 충분히 상담합니다.
• 수술 전 검사: 혈액 검사, 소변 검사, 심전도, 흉부 X-ray 등 수술에 필요한 기본적인 검사를 진행하여 환자의 전신 상태를 확인합니다.
• 약물 조절: 복용 중인 약물(항응고제, 아스피린 등)에 따라 수술 전 일정 기간 동안 복용을 중단해야 할 수 있습니다. 담당 의사의 지시에 따라 약물 복용을 조절합니다.
• 금식: 수술 전날 밤부터 금식을 합니다. 이는 마취 중 구토 및 흡인 위험을 줄이기 위함입니다.
• 수술 부위 준비: 수술 부위를 깨끗하게 소독하고 털을 제거합니다.
• 마취: 대부분 전신 마취로 진행됩니다. 마취과 의사가 환자의 상태를 확인하고 안전하게 마취를 유도 및 유지합니다.

 

수술 방법의 종류 (일반적인 예시):

수술 방법	주요  내용
척추 후궁 절제술	척추관을 넓히기 위해 척추 후궁의 일부 또는 전체를 제거하는 수술
추간공 확장술	신경근이 빠져나가는 추간공을 넓혀 신경 압박을 해소하는 수술
황색 인대 절제술	두꺼워진 황색 인대가 척추관을 압박하는 경우, 황색 인대를 제거하여 신경 공간을 확보하는 수술
미세 현미경 감압술	미세 현미경을 이용하여 수술 부위를 확대하여 보면서 신경 압박 부위를 정밀하게 제거하는 수술로, 주변 조직 손상을 최소화할 수 있습니다.
최소 침습 척추 수술	작은 피부 절개를 통해 특수 제작된 수술 기구와 영상 장비를 이용하여 신경 감압술 또는 척추 유합술을 시행하는 방법으로, 통증 감소, 회복 기간 단축, 흉터 최소화 등의 장점이 있습니다.
척추 유합술	불안정한 척추뼈를 금속 나사못, 판 등으로 고정하고 뼈 이식재를 사용하여 척추뼈가 서로 붙도록 유도하는 수술로, 척추 안정성을 확보하고 통증을 줄입니다. 주로 척추 전방 전위증, 심한 퇴행성 변화 등이 동반된 경우 시행될 수 있습니다.

 

2. 수술 과정 (일반적인 예시):

수술 방법은 다양하지만, 가장 일반적인 신경 감압술의 과정을 예로 들어 설명합니다.

• 피부 절개: 등 중앙 또는 옆쪽으로 피부를 절개합니다. 절개 범위는 수술 부위와 방법에 따라 달라질 수 있습니다. 최근에는 최소 침습 수술을 통해 절개 부위를 최소화하는 경우도 있습니다.
• 근육 및 연부 조직 박리: 척추뼈가 잘 보이도록 주변 근육과 연부 조직을 조심스럽게 분리하고 견인기로 고정합니다.
• 뼈 일부 제거 (척추 후궁 절제술 등): 좁아진 척추관을 넓히기 위해 척추 후궁(척추뼈 뒤쪽 아치 모양의 뼈)의 일부 또는 전체를 제거합니다. 필요에 따라 황색 인대 등 두꺼워진 연부 조직도 제거하여 신경이 지나가는 공간을 확보합니다.
• 신경근관 확장술 (필요시): 척추관뿐만 아니라 신경근이 빠져나가는 신경근관이 좁아진 경우, 신경근관을 넓혀 신경 압박을 해소합니다.
• 추간공 확장술 (필요시): 척추뼈 사이의 공간인 추간공이 좁아져 신경이 눌리는 경우, 추간공을 넓혀 신경 압박을 풀어줍니다.
• 척추 유합술 (필요시): 척추 불안정성이 동반되거나 척추 전방 전위증 등이 있는 경우, 척추뼈를 금속 나사못, 판 등으로 고정하여 척추의 안정성을 확보하는 척추 유합술을 함께 시행할 수 있습니다. 이 경우 뼈 이식재를 사용하여 척추뼈가 서로 붙도록 유도합니다.
• 지혈 및 봉합: 수술 부위의 출혈을 꼼꼼하게 지혈하고, 분리했던 근육 및 연부 조직을 다시 봉합합니다. 마지막으로 피부를 봉합하고 수술 부위를 소독한 후 드레싱합니다.

주의사항:

위에 설명된 수술 과정은 일반적인 예시이며, 실제 수술 과정은 환자의 상태와 수술 방법에 따라 다를 수 있습니다.

따라서 담당 의사와 충분히 상담하여 자신의 수술 과정에 대한 정확한 정보를 얻는 것이 중요합니다.

요추협착증 수술은 성공적으로 신경 압박을 해소하고 통증을 완화하여 삶의 질을 향상시킬 수 있지만,

모든 수술에는 위험과 합병증의 가능성이 따릅니다.

따라서 수술 결정은 신중하게 이루어져야 하며, 수술 후에도 꾸준한 재활 치료와 관리가 중요합니다.

 

요추협착증 수술 후 관리 방법

요추협착증 증상과 치료방법 (요추협착증 수술, 운동 추천)

 

수술 후 관리:

• 회복실 이동: 수술 후 환자는 회복실로 옮겨져 마취에서 깨어날 때까지 활력 징후(혈압, 맥박, 호흡 등)를 집중적으로 관찰합니다.
• 병실 이동 및 안정: 마취에서 완전히 회복되면 병실로 이동합니다. 수술 후 초기에는 침상에서 안정을 취하는 것이 중요합니다.
• 통증 관리: 수술 후 통증은 불가피하므로, 정맥 주사 또는 경구 진통제를 통해 통증을 조절합니다. 환자 스스로 통증 정도를 의료진에게 알리고 적절한 진통 관리를 받는 것이 중요합니다.
• 수술 부위 관리: 수술 부위의 감염을 예방하기 위해 정기적으로 소독하고 드레싱을 교환합니다.
• 배액관 관리 (필요시): 수술 부위에 고인 체액이나 혈액을 배출하기 위해 배액관을 삽입한 경우, 배액량과 색깔 등을 확인하고 관리합니다. 배액량 감소 추세에 따라 제거합니다.
• 조기 보행 및 재활: 담당 의사의 지시에 따라 수술 후 가능한 한 빨리 침상에서 일어나 앉거나 짧은 거리를 걷는 등 조기 보행을 시작합니다. 이는 혈전 생성 예방 및 빠른 회복에 도움이 됩니다. 물리 치료사의 지도하에 척추 주변 근력을 강화하고 유연성을 회복하는 재활 운동을 시작합니다.
• 배변 및 배뇨 관리: 수술 후 일시적으로 배변 또는 배뇨 기능에 어려움이 있을 수 있습니다. 필요에 따라 약물 치료나 도뇨관 삽입 등의 처치를 받을 수 있습니다.
• 퇴원 준비 및 교육: 퇴원 전 담당 의사 또는 간호사로부터 퇴원 후 주의사항, 약물 복용법, 재활 운동 방법 등에 대한 교육을 받습니다.
• 외래 진료: 퇴원 후에는 정기적으로 외래 진료를 통해 수술 부위의 회복 상태를 확인하고 재활 과정을 점검합니다.

 

요추협착증에 도움이 되는 운동

수술 없이 증상 완화를 기대할 수 있는 대표적인 방법이 바로 올바른 운동과 스트레칭이에요.

단, 무리한 운동은 오히려 악화시킬 수 있으니 주의가 필요합니다.

아래는 요추협착증 환자분들이 일상에서 부담 없이 할 수 있는 추천 운동을 정리한 표입니다.

운동 종류	효과 및 방법
무릎 당기기 운동	바닥에 누워 한쪽 무릎을 가슴 쪽으로 당기고 10초 유지. 양쪽 교대로 반복
고양이 자세 스트레칭	네발 자세에서 허리를 둥글게 말았다 펴기를 반복하며 척추 유연성 향상
걷기 운동	하루 20~30분 정도 평지 걷기. 통증이 심할 땐 중단 필요
의자 스트레칭	의자에 앉아 상체를 천천히 앞으로 숙이면서 요추 부위 이완
수중 운동	물의 부력을 활용해 관절 부담 없이 운동 가능 (수영이나 수중 걷기)

운동은 통증이 없는 범위 내에서 천천히 시작하시고, 꾸준히 하는 것이 중요합니다.

요추협착증과 일상생활 관리법

요추협착증은 단순히 치료만으로 끝나는 질환이 아닙니다.

증상을 악화시키지 않으려면 일상 속에서의 관리가 무엇보다 중요합니다.

특히 잘못된 생활습관이 반복되면 허리에 부담이 쌓이기 때문에,

작은 습관부터 교정하는 것이 예방과 회복에 큰 도움이 됩니다.

✔ 장시간 앉아 있는 직장인이라면?

• 장시간 앉아 있는 것은 요추협착증을 가진 분들께 가장 좋지 않은 자세 중 하나입니다.
• 한 시간마다 한 번씩 자리에서 일어나 스트레칭을 하거나 걷는 습관이 필요합니다.
• 의자는 엉덩이와 허리를 잘 받쳐줄 수 있는 등받이가 곧고 좌판이 단단한 의자를 사용하는 것이 좋습니다.
• 허리에 쿠션을 대거나 요추 지지대를 사용하는 것도 도움이 됩니다.

✔ 올바른 자세 유지법

• 앉을 때는 무릎이 엉덩이보다 약간 높게 위치하게끔 하세요.
• 허리를 곧게 펴고 어깨를 이완한 채 자연스러운 자세를 유지해야 합니다.
• 스마트폰을 장시간 내려다보는 자세도 허리에 부담을 주기 때문에 화면을 눈높이로 올려 보는 습관이 필요합니다.

✔ 수면 자세도 중요해요

• 요추협착증 환자에게는 옆으로 누운 자세에서 무릎 사이에 베개를 끼우고 자는 것이 가장 이상적입니다.
• 엎드려 자는 자세는 허리에 과도한 압박을 가하므로 피하는 것이 좋습니다.
• 매트리스는 너무 푹신한 것보다는 약간 단단하면서도 탄성이 있는 제품을 선택하는 것이 좋아요.

✔ 집안일 중 주의할 점

• 바닥 청소, 빨래 널기, 설거지 등에서 허리를 앞으로 굽히는 자세는 금물입니다.
• 가능한 한 허리를 세운 채 무릎을 굽히는 동작으로 대체하고, 낮은 자세에서 일해야 할 경우는 작은 의자에 앉아서 작업하는 것이 좋습니다.

요추협착증 증상과 치료방법 (요추협착증 수술, 운동 추천)

 

요추협착증 예방을 위한 생활습관

요추협착증은 노화로 인한 퇴행성 질환이기도 하지만,

평소에 어떻게 관리하느냐에 따라 발생 시기를 늦추거나, 아예 예방할 수도 있습니다.

아래의 생활습관들을 꾸준히 실천해보세요.

 

✔ 허리 근육을 강화하는 가벼운 운동

• 허리 건강의 핵심은 바로 척추 주변 근육입니다.
• 하루에 10~20분 정도씩 허리와 복부 근육을 강화할 수 있는 운동을 해주세요.
• 대표적인 운동으로는 고양이자세 스트레칭, 브릿지 운동, 가벼운 걷기나 수영이 있습니다.

운동 종류	효과	주의사항
고양이 자세 스트레칭	허리 유연성 및 긴장 완화	천천히 호흡하며 반복
브릿지 운동	척추 주변 근육 강화, 엉덩이 근육 발달	요통 있을 땐 무리하지 말 것
걷기	혈액순환과 자세교정 효과	편한 신발 착용 필수
수영	허리에 무리가 적은 유산소 운동	찬물은 근육 경직 유발 가능

✔ 과체중 관리도 중요해요

• 체중이 늘수록 허리에 가해지는 압박은 기하급수적으로 증가합니다.
• 특히 복부비만은 허리 중심을 무너뜨려 요추에 더 큰 부담을 주기 때문에, 꾸준한 체중 관리와 올바른 식습관이 중요합니다.

✔ 올바른 물건 들기 습관

• 무거운 물건을 들 때는 반드시 허리를 굽히지 말고 무릎을 굽혀 들어야 합니다.
• 한 손에 무거운 가방을 계속 들고 다니는 것도 요추 불균형을 초래하므로 백팩이나 양손 분산 습관이 필요해요.

✔ 흡연, 음주도 척추에 영향을 미쳐요

• 흡연은 척추 뼈와 디스크에 산소 공급을 방해해 퇴행을 빠르게 합니다.
• 과도한 음주는 근육 손실과 체중 증가를 유발해 요추 건강에 좋지 않아요.
• 담배를 줄이고 음주 습관도 개선하는 것이 장기적으로 큰 도움이 됩니다.

요추협착증은 단순한 허리 통증으로 시작되지만,

제대로 관리하지 않으면 일상생활에 큰 불편을 줄 수 있는 질환입니다.

하지만 다행히도 조기에 발견하고 비수술적 치료와 적절한 운동을 병행하면,

수술 없이도 충분히 삶의 질을 개선할 수 있어요.

무엇보다 잘못된 자세, 운동 부족, 체중 증가 등이 요추협착증의 원인이 될 수 있으므로

평소 바른 자세와 규칙적인 생활습관을 유지하는 것이 중요하답니다.

자주 하는 질문 Q&A

Q. 요추협착증은 자연적으로 낫는 병인가요?
A. 자연적으로 완치되긴 어렵습니다. 다만 증상이 경미한 경우 운동과 물리치료로 개선될 수 있습니다.

 

Q. 오래 걷기 힘든데 걷는 운동이 도움이 되나요?
A. 짧은 시간, 자주 나눠서 걷는 것은 도움이 됩니다. 무리하지 않고 통증 범위 내에서 시행해주세요.

 

Q. 요추협착증과 허리디스크는 어떻게 다른가요?
A. 허리디스크는 디스크가 튀어나와 신경을 누르는 것이고,

요추협착증은 척추관이 좁아져서 신경이 눌리는 질환이에요.

 

Q. 수술하면 바로 일상생활 가능한가요?
A. 최소침습 수술인 경우 빠르면 1~2주 내 일상 복귀가 가능하지만, 회복은 개인차가 있어요.

 

Q. 요추협착증 예방 방법이 있을까요?
A. 바른 자세, 적절한 체중 유지, 유산소 운동과 허리 근육 강화 운동이 가장 좋은 예방법입니다.

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